3月29日，揭阳市人民医院牵头全市43家医疗机构共建“健康揭阳医疗联合体”。右上图为市卫计局有关负责人与市人民医院主要负责人为“健康揭阳医疗联合体”揭牌。
图①：作为国家首批住院医师规范化培训基地，医院严格按国家标准建设高端智能化临床技能培训中心，配备“高端模拟人”“3D body”等临床模拟设备110种共357套。
图②：医院建立“粤东地区数字病理国际远程会诊中心”，实现与国外及北京、上海、广州等地大医院权威病理专家对接，区域内各级医院同样可共享该平台丰厚的专家资源和优质诊疗服务。
图③：“揭阳市重症孕产妇急救中心”成立半年多来，共收治高危孕产妇1611例，其中外院转诊危重孕产妇127例，抢救危重孕产妇78例，抢救成功率达99%以上。
图④：医院启用全市首辆新生儿转运救护车，形成全市新生儿转运网络，年转运危重新生儿近500例，救治成功率接近100%.邹仰光 摄
□记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯 4月6日傍晚6时许，揭阳市人民医院医学影像中心主任黄伟鹏刚刚结束一天的工作回到家，就收到手机信息提示称，揭东某医院上传了2个急诊疑难病例CT影像到揭阳市远程影像诊断云平台上，急需他登录平台参与远程会诊。黄伟鹏匆匆吃完饭后6时30分便赶回医院，登录了云平台，用了大约半小时的时间仔细查看2个疑难病例的CT影像，给出诊断结果回传给接诊医院。与此同时，接诊医院的医生也马上收到云平台自动发送的诊断回复提示信息，他们登录云平台查看诊断结果后，立即对病患施以正确诊治。
这，只是市人民医院以“健康揭阳医疗联合体”的建立为平台，利用“互联网+医疗”服务，将优势资源下沉基层，让市民能够就近享受到优质医疗服务的一个缩影。
据了解，3月29日，由市人民医院牵头全市各级43家医疗机构组成的揭阳首个医疗联合体——“健康揭阳医疗联合体”正式挂牌成立。作为医联体牵头单位，市人民医院将发挥区域医疗中心的作用，依托十大医教研平台，充分利用其自身的优势资源，从人员培训、疑难病例会诊、危重病例转诊、业务指导、资源共享等方面对合作单位进行对口帮扶，提高基层医院诊疗水平，实现“普通病在基层就诊，大型三甲医院‘主攻’疑难重症”的分级诊疗模式。
以医联体为载体，落实分级诊疗制度
“健康揭阳医疗联合体”的成立，是对国家有关建设医疗联合体、促进分级诊疗重要政策的积极响应，也是助力我市卫生创强工作、切实增进群众健康福祉的一项重要举措。
据悉，2017年全国两会政府工作报告提出：“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。”国家卫生计生委年初发布的《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》提出，要以“医联体”为载体推进分级诊疗建设。
市委书记严植婵在日前召开的全市卫生创强项目建设现场会上也向全市卫生系统提出要求，要着力提高基层医疗卫生服务能力，把加强基层医疗卫生服务能力作为卫生创强的主攻方向，切实加强基层医疗机构人才队伍建设，积极探索“医联体”建设和“互联网+医疗”服务。
为响应国家、省、市有关政策和要求，助力我市卫生创强工作，作为全市的医疗急救中心和国家首批住院医师规范化培训基地，市人民医院在市卫计局支持和指导下牵头成立“医联体”，旨在整合医疗资源，加强技能培训，促进全市各级医疗机构诊疗技术水平的提高，推动“医联体”内互相协作，共谋发展；推进落实分级诊疗制度，逐步形成大医院收治急危重症病例，小医院收治常见病、普通病的分级诊疗格局。
以医联体为平台，共享优质医疗资源
市人民医院副院长徐名伟日前接受记者采访时表示，“健康揭阳医疗联合体”建立后，将依托市人民医院现有的国家住院医师规范化培训基地、国家全科医生临床培养基地、远程会诊、远程影像、远程病理、分子诊断、重症孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心、潮汕PET-CT中心、肿瘤放射治疗中心十大医教研平台，从人员培训、疑难病例会诊、危重病例转诊、业务指导等方面扶持基层医院，努力解决基层医院因人才、技术、设备等不足而留不住患者的问题，方便群众就医，实现医联体内互相协作，共谋发展。
人才是发展的核心。该院科教科科长蔡逸铖说，医联体建立后，市人民医院将以国家首批住院医师规范化培训基地、国家全科医生临床培养基地为平台，建立全市医务人员培训体系，提高基层医疗机构医务人员诊疗技术水平。据悉，2014年9月，该院经省、国家层层严格考核，成为国家首批住院医师规范化培训基地（全省共40家，粤东五市仅汕头、揭阳两市共3家医院获此资格），现拥有20个专业基地和潮州市人民医院、普宁市人民医院、普宁华侨医院3个协同医院，负责普宁、惠来、揭西等我市各地医疗机构和潮州市医疗机构住院医师的规范化培训，全国各地的医学生毕业后也可到此进行住院医师规范化培训。
利用“互联网+医疗”服务平台，是市人民医院分享优势资源的重要抓手。“就目前来说，基层医院很缺乏影像科专科医生，尤其是高年资的影像科医生。而现在建立了‘医联体’，我们可以利用‘互联网+医疗’服务平台，把我们所拥有的优势资源与基层医疗机构共享。”黄伟鹏在接受采访时说，通过利用揭阳市远程影像诊断云平台等远程会诊平台，给予权威、准确的诊断报告，基层医院可根据诊疗条件及时给予患者精准治疗，而一些基层医院救治条件不足的危重病例，也能及时转诊到市人民医院。
随着我市“互联网+医疗”重要举措的稳步推进，市人民医院率先迈出了探索步伐。去年，该院与91360国际数字病理远程会诊平台合作共建“粤东地区数字病理国际远程会诊中心”，实现与国外及北京、上海、广州等地大医院权威病理专家对接。该院的病理科主任倪仰鹏表示，医联体建立后，区域内各级医院同样可共享平台丰厚的专家资源，有了准确的诊断，临床可为患者制定精确的治疗方案，患者只需留在当地看病，免去来回奔波的劳苦；同时，还可将全市各级医院病理平台串联起来，基层医院仅需培养一名技术员，将病理切片图像上传至平台，由中心给予诊断，满足诊断需求，缓解基层医院缺少病理专科医生的发展瓶颈。
此外，飞利浦第三代“TOF”技术高性能64排PET-CT将于2017年上半年投入使用，并得到汕头、潮州、揭阳三市8家三级医院的大力支持，共建 “潮汕PET-CT中心”；加上正在安装的美国瓦里安Trilogy直线加速器和分子诊断/分子病理联合检测中心，该院肿瘤诊疗水平将实现质的飞跃。同时，医院还配套了目前全球最先进的超高端西门子Force 开源CT、西门子光子双源CT、3.0T超导磁共振等。据介绍，建立医联体后，市人民医院将充分利用这些优质医疗资源，根据合作单位需要进一步简化流程，实现优质医疗资源共享。
以医联体为抓手，提升基层服务能力
谈到如何实现让老百姓就近享受到优质服务这个问题，医务科科长林旭忠向我们介绍，该院将以医联体为载体，促进分级诊疗制度的落实，提供对口帮扶、技术指导等服务，提高全市基层医疗服务水平。据悉，2016年，该院共派出77名医疗专家参加支援基层医疗机构工作，到惠来、揭西、揭东等地医疗机构进行坐诊、查房、病例讨论，并通过接受基层医护人员进修、举办学术讲座和业务培训等方式发挥“传、帮、带”作用，对其进行系统的指导和培训，提高基层医院对常见病、多发病的诊疗能力和技术水平，满足群众就近求医看病的需求。
在对危急重孕产妇、新生儿病患的救治上，市人民医院的重症孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心等平台已成为基层医疗机构的强大后盾。该院产科主任郑燕乐向记者介绍，随着国家二孩政策的开放，我市高龄孕产妇人数与日俱增，随之而来的妊娠合并症、并发症及不良结局的发生率也明显升高。揭阳市重症孕产妇急救中心成立后形成辐射全市的重症孕产妇救治网络，为周边基层医院提供24小时重症孕产妇急救指导、会诊、抢救及转诊等服务。该中心设立外院会诊转诊专线电话（0663-8645055），并根据需会诊转诊的孕产妇病情，派相应级别医师出诊或参加抢救，如病情需要，会联系其他专科医师一同前往，中心其他人员做好接诊和抢救的各项准备。据统计，中心自2016年7月14日成立，至2017年3月，共收治高危孕产妇1611例，其中外院转诊危重孕产妇127例，抢救危重孕产妇78例，抢救成功率达99%以上。
与此同时，该院挂牌成立揭阳市危重新生儿救治中心，并建立全市新生儿转运网络，利用雄厚的医疗资源、先进的仪器设备和专业的救护经验不断提高危重新生儿的救治成功率，为全市危重新生儿的会诊、转诊、救治提供绿色通道。“现在一有需要转运急救的危重患儿，我们均第一时间派出高年资的二线医生出车转运，二线医生抢救经验足，可以及时协助基层医院进行现场抢救，最大限度地降低患儿死亡率。”市人民医院新生儿中心主任谢秀峰说。
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