【揭阳日报】孩子患肺炎谨防几大误区

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

肺炎多发生在冬春寒冷季节或气候骤变时。近期天气冷暖交替，晴雨反复，小儿肺炎发病率激增。近2个月来，揭阳市人民医院儿科便收治了400多例肺炎患儿。该科主任朱勇斌提醒，小儿呼吸系统、免疫系统发育未完善，对病原体的防御能力较弱，加上室内通风不良，空气污浊，致病性微生物较多，很多幼儿极易患上肺炎。预防肺炎，家长要加强对小孩子的科学护理，根据气候变化及时增减衣物，室内保持通风，尽量不要带小孩到人群密集、空气污浊的地方。同时，要注意饮食均衡，适当带孩子参加体育锻炼，增强身体免疫力。 　　

患了肺炎，患儿大多先出现发热、流鼻涕、咳嗽等“感冒”症状，接着咳嗽逐渐加重，并出现呼吸急促。由于肺炎初发症状类似于“感冒”，部分家长容易把“肺炎”当成“感冒”简单处理。在肺炎的治疗上，许多家长仍存在不少误区： 　　

误区1：肺炎经医生听诊和胸部X片可诊断，服用消炎药即可治愈，无需再做其他检查。 　　

正解：患者被确诊肺炎后，医生将根据肺炎的类型、严重程度选用合适的药物，同时通过血液检测、痰细菌培养、鼻拭子、咽拭子等检查来进一步明确引发肺炎的病原体，再依据检查结果决定是否对药物进行调整，简单、一刀切的“消炎药”无法治愈肺炎。 　　

误区2：治疗2天看不到起色，认为治疗无效。 　　

正解：肺炎治疗起效要有一定的疗程。普通肺炎用药时间应持续至体温正常后5～7天，即临床症状基本消失后3天；一些严重肺炎疗程需3～4周，若出现并发症，疗程还要延长。原则上，若病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效。 　　

误区3：抗生素副作用大，对孩子有影响，差不多好转了就可以停掉。 　　

正解：抗生素治疗起效需要一个过程，医生一般隔3天进行一次病情评估，若达不到疗效，再调整用药。用药一定要遵医嘱，切忌不规则用药，不能治疗1、2天感觉效果不好就擅自换药、停药，频繁换药不仅影响疗效，还可能产生耐药性。 　　

误区4：药物越昂贵越有效。 　　

正解：受一些广告宣传误导，部分家长会认为贵药才有效，会向医生要求使用。实际上，医生是根据痰液或血液细菌培养的药物敏感性试验来为患儿选择治疗药物，并不是价格越昂贵药物越见效。 　　

误区5：吃药治疗期间饮食越补越好。 　　

正解：肺炎治疗期间患儿会出现消化不良的情况，表现为胃口差、轻度腹泻等，饮食上应清淡为主，以米粥、奶粉等为主食，一些太油腻、难消化的食物以及生冷的食物暂时不适合食用。 　　

肺炎患儿多数伴有咽痛、咳嗽、咯痰等症状。据介绍，支气管镜集诊疗于一体，在肺炎诊疗上有广泛应用。记者了解到，作为揭阳市儿童医疗中心，为更好服务众多呼吸疾病患儿，市人民医院派出方金涌等儿科骨干医生到广州市儿童医院进修小儿支气管镜诊疗技术，并于去年率先在全市开展儿科呼吸内镜诊疗技术。方金涌提醒，若儿童咳嗽久治不愈，一定要及时到医院治疗，可运用支气管镜技术帮助诊疗。如一些患肺炎的儿童，因痰液堵塞支气管引起症状恢复慢，对症治疗无明显好转，此时可实施支气管镜肺泡灌洗术，灌洗、冲出痰液，并可将痰液标本进一步进行病原分析及药敏试验。通过肺泡灌洗液所取的痰液也能有效避免污染，准确率高，阳性结果对指导临床用药作用大，更有利于医生由经验用药转为精准用药。此外，该项技术对不明原因咯血、咳嗽和声音嘶哑、肺不张、肺部块影、肺部感染、支气管内异物等疾病诊疗也具有重要意义，更因其镜身柔软可弯曲，取异物痛苦少，可以探查到硬支镜不能到达的上叶或深部支气管中的异物，疗效显著。