实习医生职责

一、实习医生在上级医师和护士长的指导下，按照各科要求分管病床的医疗工作。实习医生对病人要有强烈的责任感，经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况，以及医嘱的执行情况。

二、实习医生必须认真书写各种医疗文件，保证病历质量。

（1）要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整；

（2）要重视完整病历书写，每人在每个科室实习期间，要写3份以上完整病历；经带教老师批准，科教科审核同意后，方可书写住院病历；

（3）实习医生接到新入院病人入院的通知后，应立即去病房检查病人的病情，在次日查房前写好完整病历，晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成；

（4）对再入院或他科转入的病人应于次日查房前完成再入院（或转科）记录；

（5）对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次，以后2～3d记录一次；重病人做到每天记录，危急病人病情应随时记录；

（6）上级医师修改超过3处（10字以上），应重新抄写。

三、实习医生应根据病人病情需要，填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方，必须请上级医师签字（凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单，需经上级医师复查、签字后方有效）。各种检查报告要及时按规定贴上，保证病历资料的完整清晰。

四、每日上班应提前20分钟进入病房，对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班；随同上级医师查房，查房时，实习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划，听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见，并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。

五、实习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度，实行12h值班制，24h负责制，并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房，处理病人一般问题，如遇有病情变化，及时请示上级医师处理。

六、认真学习各种诊疗技术操作，进行各种诊疗及手术操作前，必须得到上级医师的批准和现场指导。严格遵守各种操作规程，坚决杜绝差错事故的发生。贵重仪器未经带教老师同意不得使用。

七、参加手术的实习生，术前必须了解手术各个环节，提前进入手术室，在老师指导下做好病人体位，皮肤消毒、铺无菌手术巾工作，并参加手术。术后必须护送病人返回病房，在带教老师指导下开好术后医嘱，并做好有关记录。

八、实习医生分管的病人需要请他科会诊时，实习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录，并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。

九、实习医生在完成医疗工作的同时，应学习护理知识。

十、积极参加医院及科室组织的理论课、学术讲座、病例讨论等学术活动以及必要的会议等。

十一、实习医生在医院实习期间，星期天或节假日不值班者，应于上午查房完毕，做好一般处理后方能处理个人的事情。实习医生晚间也要留守科室，晚上9时以后方可返宿舍休息。值班实习生晚上参加抢救患者超过零时者，第二天下午可补休半天。

十二、病床分配、值班、手术或特殊检查，须服从上级医师统一安排，实习医生不得争病床、争手术。

十三、热爱病人，尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时，应陪送照料，经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情，不得向本人透露；病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。

十四、同学之间、兄弟院校实习生之间、实习生与进修生之间应团结友爱，互相学习，互相帮助，共同提高。

十五、实习医生离科时应同新来的实习生作好交接，遇有特殊情况应床边交班。

十六、实习医生如发生严重差错事故或违法违纪行为者，除向上级医师及时汇报外，还应及时向院校主管部门汇报，并按情节轻重给予教育或相应的处罚。

十七、各科实习结束前应做好小结，填入实习手册后由实习小组和实习科室鉴定。实习全程结束后，要进行全面总结，由教研室及科教科予以综合鉴定。