揭阳市人民医院7月12日起启动早期乳腺癌筛查惠民公益活动，释放优质医疗资源，呼吁广大市民关注乳腺健康 乳腺癌“三早”有利提高治愈率【揭阳日报】

揭阳市人民医院早期乳腺癌筛查惠民公益活动于7月12日启动，我市35至69岁女性市民仅需支付200元的优惠价，就可接受专家诊疗及乳腺钼靶、乳腺超声等医疗服务。

乳腺外科常规开展乳腺良性肿瘤微创旋切术（麦默通手术）、“保乳”手术、背阔肌重建或假体植入乳房重建术和腋窝前哨淋巴结活检等。

“分型治疗+全程管理” 为患者进行个体化精准治疗。图中患者刚接受乳腺癌改良根治术治疗，恢复良好。

乳腺外科学科带头人蔡振海副主任医师正在看诊。 邹仰光 摄

　□全媒体记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯 　　

 为提高公众科学认识癌症、正确防治肿瘤的意识，从2017年起，揭阳市人民医院将每年7月12日定为惠民公益日，每年启动一个癌种的早期筛查惠民公益活动。去年开展的早期肺癌筛查活动惠及4000多位市民，受到广大市民的广泛赞誉。今年7月12日，该院启动了早期乳腺癌筛查惠民公益活动，35至69岁女性市民仅需支付200元，就可以优惠套餐价接受专家诊疗及乳腺钼靶、乳腺超声等医疗服务。 　　

 据了解，目前，乳腺癌已经成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤。揭阳市早期乳腺癌筛查惠民公益活动的举办，旨在于呼吁市民关注乳腺健康，努力做到乳腺癌“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，降低晚期乳腺癌的发生。本次活动是市人民医院释放优质医疗资源，为老百姓提供有效、安全、优质医疗服务的举措，体现公立医院的公益担当，让更多老百姓能够及早发现疾病，将疾病的危害降到最低。 　　

 正确有效筛查是乳腺癌防治的核心

  乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年，其发病率几乎在世界范围内呈明显上升趋势。我国在世界上虽属乳腺癌较低发国家，但近年发病率也在明显上升。 　

 市人民医院乳腺外科学科带头人蔡振海副主任医师介绍，乳腺癌的治疗效果与发现早晚有关。I期乳腺癌的5年治愈率90%~95%以上，II期70%~80%，III期50%~60%左右，IV期10%以下。早期发现乳腺癌，不但治愈率高，而且I、II期乳腺癌 “保乳”机会较大，也可有较高的生活质量，术后各种辅助治疗也相对简单，可节省医疗费用。 　　

因此，“早筛查”是乳腺癌防治的第一步，正确有效的筛查更是乳腺癌防治过程中的核心。乳腺检查的设备、筛查路径、人员操作水平以及对于微小病变的诊断追踪等要素，成为提升乳腺健康筛查质量的关键所在。

作为区域医疗中心，市人民医院凭借优秀的专家队伍、一流的专科建设和顶尖的医疗设备，充分发挥地级市综合医院公益性的职能，主动释放自身优质医疗资源，运用大型平板钼铑双靶数字化乳腺摄影X线机、西门子顶级科研型Magnetom Prisma 3.0T磁共振等，集合乳腺外科、健康管理中心、医学影像中心、病理科、检验中心、肿瘤内科、放疗中心共同合作，于7月12日起开启了早期乳腺癌筛查惠民公益活动。据悉，本次活动根据个人不同需要进行手诊、B超检查和钼靶X线检查，35至69岁女性市民仅需支付200元，就可以优惠套餐价接受原价为363.3元的专家诊疗和彩超、钼靶X线检查服务；如行单项检查，优惠价格则为钼靶150元、彩超80元，经检查后如果发现异常再进一步检查。 　　

 市民对乳腺癌的认知水平亟待提高 　　

 今年初，有一位50岁的患者江某，来该院做健康体检时，钼靶、乳腺B超检查中发现左乳腺肿块，约5×4mm大小，进一步进行磁共振检查时，恶性肿瘤可能性大，需手术治疗。由于发现得早，蔡振海团队给她做了“保乳”、保腋窝手术，术后病理分型诊断为激素敏感管腔型乳腺癌。术后进行全乳腺放疗后，再行5年内分泌治疗，即如对待慢性病一样，每天只需服用一片药片，就可达到一定的疗效。目前江女士生活如常，身体状态很不错。 　　

 由于没有特殊症状，很多女性在乳腺癌早期往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状时，已是癌症中晚期。因此，市民对乳腺癌的认知水平亟待提高，开展早期乳腺癌筛查，也成为具有重要意义的活动。

作为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌严重威胁女性生命健康。蔡振海就目前的女性健康体检方面做出呼吁，希望社会公众加大对乳腺癌防治的关注，对这类疾病一定要做到“早发现、早诊断、早治疗”，提高女性的乳腺癌早筛意识，从而降低发病率和死亡率。他提醒，乳腺癌病因尚未完全清楚，罕见于青春期女性，在育龄期也不常见，但到了45岁左右发病率随着年龄的增长迅速增高，全球约70%的乳腺癌病例发病年龄在45岁以上。但是，随着人们生活水平的提高，乳腺癌的发病逐渐呈现年轻化的趋势，35岁以下的乳腺癌患者也不少见了。所以，对于30岁以上的育龄妇女，建议常规半年至一年进行一次乳腺B超检查，而对于40岁以上女性，建议每年一次钼靶检查，可有效检出早期乳腺癌。 　　

 采访过程中，蔡振海还特别提到一个现象：现在不少美容院打着隆胸、保健、疏通乳腺导管、预防乳腺疾病的旗号，大肆招揽女顾客。但是，尤其是在美容院隆胸这种行为要特别当心。因为注射隆胸的物质中，含有一种叫奥美定的化学合成物，在人体内分解成单体后会产生剧毒，是世界卫生组织明确指出的可疑致癌物之一，目前已有多例女性找到蔡振海为她们取出注射物。他提醒，接受过注射隆胸的女性，一定要尽快到正规医院取出注射假体并定期复查，做到早发现、早治疗，否则一旦发生癌变，将后悔莫及。另外，目前美容按摩行业就业人员资质良莠不齐，能否做到正确按摩，值得怀疑；若乳腺本身存在微小恶性肿瘤病灶时，按摩不仅不能起到治疗作用，反而会使恶性细胞迅速扩散，促进癌症的进展。他强调，在感觉到乳腺不适时，应尽早到正规医院专科门诊就诊，及时排除恶性肿瘤可能，良性肿块采取相应的治疗措施。 　　

 “分型治疗+全程管理” 开启乳腺癌治疗新时代 　　

 记者在采访中了解到，经过多年的发展，依托国内先进的医疗设备及精湛的诊疗技术水平，市人民医院在乳腺癌治疗方面实现了精细化治疗，通过“分型治疗+全程管理”诊疗模式，开启了乳腺癌治疗新时代，优质的治疗效果得到患者们的认可。据统计，三年来（2015年5月~2018年6月），该院乳腺科完成良性肿瘤微创手术1832例；乳腺癌手术540例，其中乳腺癌改良根治术422例，乳腺癌“保乳手术”91例，背阔肌重建或假体植入乳房重建13例。 　　

 蔡振海介绍，乳腺癌根据不同指标可分为不同的4种分子类型，目前，“分型细致+治疗精准”已经成为目前乳腺癌治疗的趋势。针对不同类型的乳腺癌，在该院分子诊断/分子病理联合检测中心检测技术发展的基础上，他们为患者进行个体化“分型”治疗。与此同时，乳腺外科紧跟国内前沿发展理念，将全程管理模式应用到临床中，建立起一套行之有效的药物治疗指导和出院患者随访制度。 　　

 这几年来的大量诊疗实例证明，市人民医院经过“分型治疗+全程管理”诊疗模式，使经过规范治疗的乳腺癌患者生存期不断延长，可达五年、十年甚至更久，部分晚期病人也可以生存五年以上。“对每一位经过我们治疗之后康复出院的乳腺癌患者，我们都会根据患者的个体差异为患者制定个体化术后治疗计划表，有选择性地进行化疗、放疗或内分泌治疗，并指导患者怎样做。通过对患者进行严谨随访和建立微信群定期为患者宣教的方式，为患者提供出院后康复期间的正确指导。”蔡振海说。

本文转自《揭阳日报》2018年7月16日第8版。