【揭阳日报】无惧脸上动刀子 美容缝合不留痕

图①②③：面部肿物切除后的效果（术前、术后1周和术后1个月的对比）。 邹仰光 摄 　　

□全媒体记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯 　　

一个月前，30多岁的小李发现自己右脸无缘由长了一突起肿物，足足有蚕豆大小。他试过很多药膏，但都没有效果，也不敢用手抠掉或者做手术切掉，怕留下疤痕。小李四处寻医，听闻揭阳市人民医院烧伤整形科（瘢痕预防治疗中心）有一种“美容缝合”技术，能够做到基本不留疤，他慕名来到该院就诊。 　　

临床上，常常遇到面部肿物的患者，因为害怕手术后留下明显疤痕而不愿接受手术治疗。还有不少面部外伤的病人也担心伤口缝合后会留下疤痕，而拒绝接受伤口缝合治疗。据了解，随着医学技术的进步，现在临床医生越来越关注切口的术后美观，因此开创了不少对面部外科疾病的处理技术，如“美容缝合”技术，能够让伤口闭合，同时也可保持美观，做到几乎不留痕。 　　

“我们给小李做了肿物切除美容缝合，切口瘢痕非常隐秘，手术在门诊就可以完成，伤口愈合后常规再进行至少半年的瘢痕预防。不过现在虽然只过去一个月，不仔细看的话，已经基本看不到痕迹。”烧伤整形科专业负责人辜为高医生向记者介绍。他还表示，科技的进步也为医学提供了更多更好的缝合材料，如单股缝线、可吸收缝线、抗菌缝线、生物胶水等新材料，结合精湛的缝合技术，能使手术后伤口愈合平整、无缝线瘢痕，因此面部外科疾病的患者可以放心接受手术治疗。 　　

当然，除了美容缝合材料，最重要的还是要有精湛的美容缝合技术。这种技术包括缝合材料的选择、进针的部位和层次、线在组织内的行走路线、出针的部位和层次，线结打得松与紧，针距、边距等等。辜为高提醒，美容缝合是一个有计划、有步骤的治疗过程，患者还是要选择正规医院进行专科治疗。据介绍，术前要先设计好切口的方向，顺着皮肤肌理方向进行精密缝合，尽量不破坏皮肤的附属器；缝合时尽可能精细地修剪皮缘，采用远细于头发丝的、可降解的缝线在皮下缝合，最后用直径约0.05mm的尼龙线准确对合伤口，并且要尽早拆线；此外，最后一步瘢痕预防是很关键的。因为有些切口确实当时缝合的对合非常好，但是如果没有持续的抗张力和术后使用抗瘢痕药物，也会让原来很平整、很细小的瘢痕变得更宽大、更明显。针对这种情况，伤口愈合后1周就应该开始瘢痕预防，可长达半年都坚持使用抗瘢痕药物，期间每隔1~2个月随访1次，停止使用抗瘢痕药物后再随访3个月。 

本文转自《揭阳日报》2018年6月20日第8版。