【揭阳日报】揭阳市人民医院成立我市首个血管外科以来紧抓发展契机 专科细化为患者提供规范化治疗

□ 记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

随着老龄化社会的加速和人民生活水平的提高，近年来血管系统疾病日益威胁着人们的健康，我市血管系统疾病患者也呈现逐年增加趋势。为适应特色专科发展趋势，规范相关疾病专科专治，解除各种血管疾病患者的痛苦，我市首个血管外科于2015年在揭阳市人民医院普外一科应运而生，专科细分后为患者提供了更规范、更优质医疗服务。 　　

普外一科魏文波主任表示，随着各种应用于血管外科检查和治疗的先进设备纷纷被引进，尤其是微创血管腔内技术带来的发展契机，血管外科步入了快速发展阶段。 　　

静脉曲张、深静脉血栓等皆为血管外科诊疗范围 　　

由于起步较晚，血管外科对大多数人来说仍是相对陌生。不过，近几年来随着多种血管疾病高发，人们对血管外科疾病的认识水平也随之不断加深。 　　血管外科专业负责人陈秋文副主任医师告诉记者，其实血管外科的诊治范围非常广泛，常见病、多发病也很多。从动脉到静脉，从大血管至外周小血管，除了颅内和心脏以外，几乎遍布全身的所有血管疾病都可以是血管外科的诊疗范围，可通过运用血管腔内介入技术、开放手术及杂交手术治疗多种常见血管外科疾病。 　　

揭阳市人民医院血管外科应用美国Trivex旋切系统开展粤东首例静脉曲张Trivex旋切术，标志着下肢静脉曲张治疗进入微创时代。

静脉曲张术前术后效果对比。

人工血管动静脉内瘘术的成功开展，使患者无需远赴省城，在本市便能得到先进治疗。

陈秋文副主任医师在查房。邹仰光 摄 　　

目前，该科重点开展下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、自体/人工血管动静脉内瘘术以及急性动脉栓塞等相关血管疾病的诊疗，腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、假性动脉瘤、急性动脉栓塞、血管瘤、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、糖尿病足等也能在该学科领域内得到妥善治疗。原来很多需要到广州等大城市才能解决的问题，如今在市人民医院血管外科便能得到规范的专业化治疗。 　　

记者了解到，今年5月份该科引进先进的Trivex旋切系统并顺利开展下肢静脉曲张微创手术以来，病例数已比去年同期翻了几番。“每一项新生事物都有一个被接受和逐步成长的过程。接下来血管外科将从外周四肢血管疾病做起，再逐步拓展诊疗范围，发展大血管疾病诊疗。”陈秋文说。 　　

谈及血管外科未来的发展规划，陈秋文表示将不断提升技术和科研水平，树立专科特色，增强医院影响力。同时，还将继续吸引高端专业人才，委派青年骨干医师到上级医院进修，并在广州医科大学附属第二医院、中山大学附属第一医院等省级大医院专家的指导下开展更多高难度技术，争取打造一个粤东领先的血管外科专科。 　　

多项技术填补我市相关领域空白 　　

从上世纪90年代初开始，以微创为重要理念的血管腔内技术蓬勃发展。这一被称之为血管外科第二次革命性变化的技术“点醒”了尚处在“开放手术”中的血管外科医生们。 　　

记者了解到，原来很多血管外科手术都是开放性的，既要在开放环境中打开血管，同时还要做好血管的吻合衔接，十分复杂。引进微创技术后，原来需要开刀解决的复杂手术如今运用微创血管腔内技术便可完成。市人民医院血管外科紧跟医学发展前沿，率先在粤东开展了多项血管外科微创技术，填补了我市相关领域的空白，其中下肢静脉曲张Trivex旋切术及深静脉导管接触溶栓治疗已成为目前该科广泛应用的优势技术。 　　

静脉曲张是血管外科发病率极高的疾病之一，这种疾病虽说不会致命，但是却会严重影响患者生活质量。据陈秋文介绍，静脉曲张患者常会感觉腿部酸胀，像绑了沙袋一样沉重，特别是在长时间站立或行走后症状尤为明显，静脉瓣膜功能不全、静脉高压以及静脉壁变薄三个原因共同导致了静脉曲张的发生。陈秋文说，尽管静脉曲张病程可长达数十年，但时间长了患者会出现静脉内血栓形成、血栓性静脉炎、色素沉着、静脉淤积性皮炎、难治性溃疡、破裂出血等并发症，一旦出现并发症，治疗便相当麻烦。 　　

以往，许多无明显症状或症状较轻的静脉曲张患者常不愿意接受手术治疗导致错过了最佳治疗时机，这主要是因为传统的静脉曲张手术创伤大，术后会留下明显疤痕。今年，血管外科在粤东率先开展了Trivex旋切术，只需在患肢腹股沟处做一约2～3厘米大小切口及小腿上做数个约3毫米大小的切口便能轻松解决困扰患者多年的静脉曲张问题，而且术后第一天即可下床活动，创伤小、恢复快，并具有较好的美容效果。陈秋文告诉记者，和以往不同，如今很多患者了解到微创的好处都会主动到血管外科要求接受手术治疗。 　　

除了静脉曲张，该科还在粤东率先开展了深静脉导管接触溶栓治疗。深静脉血栓形成后，常会阻塞血管，导致血液回流受阻，最常见于下肢，其临床表现是一侧肢体突然肿胀，伴疼痛，最严重的并发症是引起肺栓塞而致患者死亡。针对这一急症，血管外科综合采取下腔静脉滤器置入、导管溶栓、手术取栓、规则抗凝等措施，为患者实施个体化治疗，取得了良好疗效。 　　

记者了解到，血管外科还有一个非常大的优势，那便是与很多专业都是相互交融、支持的。随着尿毒症患者的不断增加，血管外科与血透中心建立了良好的合作支持关系，自去年9月份成功开展多例自体动静脉内瘘术以来，今年中又开展了人工血管动静脉内瘘术，为尿毒症患者建立了重要的生命通道。同时，该科还开展介入技术、人造血管搭桥术或杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞及糖尿病足，使众多患者提高了保肢率，取得满意疗效。