射频消融让反复房颤一次性“除根”【揭阳日报】

□全媒体记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯 　　

随着年龄的增长，房颤的发病率逐渐增高。相关数据显示，75岁以上人群房颤发病率可达10%，而房颤不仅会影响心功能，诱发心率衰竭，其引发脑中风的机率是正常人群的6~13倍，而脑中风患者中至少有10%~20%患者存在房颤病史。专家提醒，中老年人一年至少要进行一至两次心电图检查，发现问题，及时治疗；如果日常中出现心慌、心悸、心跳过快或过慢的情况更要及早咨询心内科专科医生。患了房颤，及早“拨乱反正”是关键，微创导管射频消融术成功率可达70%，是目前治疗阵发性房颤的首选方式。 　　

66岁的李阿姨近一年来偶尔会出现头晕、眼前一黑并同时存在心慌心悸的情况，持续时间仅有数秒，以为是太过劳累造成的，未有及时就医。直到3个月前，心悸伴黑蒙的情况发作较前明显增加，且发作时间较前延长，有一次还摔倒了，把头部摔出个大包。每次发作还明显感到胸闷，并出汗，此时李阿姨才担心会不会是脑里长东西了，赶紧来到市人民医院神经外科住院治疗。一番细致查体后发现，患者有轻度脑动脉硬化、偶发房性早搏等问题。住院期间，李阿姨又一次发作，床边行心电图提示阵发性心房颤动！其实李阿姨的病并非“脑”病，而是“心”病。 　　

经市人民医院心血管内二科医学硕士周浩粤等会诊后，进一步证实李阿姨患的是阵发性房颤。房颤发作后转为正常心律过程中引发黑蒙现象不时发作，而待患者心律转为正常节律后，黑蒙、头晕症状即消失。对此现象，周浩粤等首先采用药物治疗方式，但效果不理想；如果选择起搏器治疗方案，则患者终身都需要戴着起搏器生活。经评估，周浩粤建议李阿姨接受经导管射频消融术治疗。据介绍，房颤射频消融术是将很细的射频消融电极导管经颈部、大腿根部静脉血管置入到心脏内部，释放射频电流，隔离房颤病灶，从而达至根治及改良效果，具有创伤小，并发症少、恢复快等优势。 　　

在心血管内二科陈扬波主任的带领下，副主任林锐和周浩粤、黄伟鹏医学硕士等为李阿姨成功施行了心脏电心理检查+射频消融术治疗。整场手术历时近2小时，李阿姨异常跳动的心就找回了正常节律。术后，患者黑蒙心悸出汗症状随即消失，心律恢复正常，体力改善；门诊随访半年余病情稳定，没有再出现黑蒙、心悸、出汗等症状，心功能改善同时可明显降低脑中风发生率， 提高生活质量。

本文转自《揭阳日报》2018年8月13日第8版