揭阳市人民医院致力打造粤东一流肿瘤防治中心
本报讯 （记者 陈星星 通讯员 黄晓纯）
每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗击癌症，从了解开始”。随着生活水平的提高，卫生条件的改善，肿瘤科学防治观念变得深入人心。以前很多人容易把肿瘤和死亡联系在一起，如今肿瘤规范化治疗让越来越多晚期癌症患者得以长期带瘤生存。
作为中山大学非直属附属医院和中山大学附属肿瘤医院帮扶协作单位，市人民医院近年来在肿瘤规范化治疗上取得了明显成效，为打造粤东一流肿瘤防治中心打下坚实基础。在引进多部先进的肿瘤诊断、治疗设备基础上，肿瘤防治技术屡获突破。该院副院长、肿瘤科学科带头人林尤恩接受采访时表示，广大市民应科学、理性看待肿瘤，一方面定期体检有助于早期发现肿瘤，及早接受治疗；另一方面，应该乐观面对肿瘤，把肿瘤当做慢性病来看待。
新设备 PET-CT完成招投标 不久将用于癌症诊断治疗评估
为全面提高肿瘤防治技术水平，近年来市人民医院先后引进64排128层螺旋CT、3.0T超导磁共振、第三代双源光子CT、飞利浦FD20大平板血管造影机（DSA）、奥林巴斯290电子内镜- MU-ME1超声内镜等先进诊疗设备，去年底该院又顺利完成PET-CT招投标，计划于今年下半年投入使用。何为PET-CT？这部曾被业界誉为查癌“神器”的检查设备究竟有何用途？在肿瘤定性诊断上具有什么重要意义？
据林尤恩介绍，PET-CT是目前最高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像（PET）和X射线断层扫描（CT）两种诊断方式，在检查过程中，受检者需注射含有放射性核素的显影剂“18F-FDG”，这是含有放射性氟元素18F的葡萄糖类似物。临床中，PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤，广泛应用于肿瘤的筛查、确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。
“PET-CT检查的主要作用在于癌症诊断治疗的评估，比如治疗前的综合评估、治疗后的疗效判断，是否有复发、转移等。这些功能对肿瘤规范化治疗都将起到重要的作用。”林尤恩说。
多部先进设备的引进，大幅度提高了市人民医院的诊疗水平，使该院形成“B超——螺旋CT——核磁共振——PET-CT——分子诊断”这一从简到精的诊断格局，满足了不同病种、不同群体的个性化诊疗需求，为肿瘤的规范化治疗提供重要保障。
新进展 腔镜技术全面发展 肿瘤规范化治疗水平持续提升
肿瘤规范化治疗对患者而言意义重大。一直以来，市人民医院在肿瘤规范化治疗上做出了很大努力。
在肿瘤外科根治技术方面，该院开展了术前辅助化疗和放疗技术，缩小外科手术的切除范围，扩大外科根治术的适应症。同时，该院紧跟医学发展潮流，努力提高腔镜微创肿瘤根治术水平，并屡获突破。近年来，该院先后成功开展了全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术、妇科腹腔镜下广泛全宫摘除术、高位颈椎管内腹侧巨大神经纤维瘤切除术等先进技术。
林尤恩副院长（左）正在为患者实施肿瘤介入治疗。
张志锋副主任医师（左一）正带领微创胸腔镜技术团队进行手术。
癌症患者经肿瘤规范化治疗后，定期回院随访复查。
而就在采访过程中，记者获悉该院胸心外科继成功实施粤东首例经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术后，近日又率先在全市开展全胸腔镜下解剖性肺段切除术，成功为一名右肺下叶背段肿瘤患者“剪掉”病变肺段，尽可能地保留肺功能，减少手术创伤。记者了解到，目前常规外科治疗肺癌手术都以肺叶切除为主要治疗方式，但肺叶切除存在正常肺组织切除过多、肺功能保留不够等缺陷，必将造成患者肺功能受损甚至丧失，生活质量受到影响。微创精准肺段切除手术能够以最小创伤切除病灶，最大限度保留患者肺功能的同时达到与肺叶切除相同的治疗效果。这一堪称胸腔镜下的超精细手术适用于治疗良性肺病变和早期肺癌，这标志着该院胸心外科微创治疗肺部疾病技术又取得新突破，实现肺部手术从“肺叶切除”到“肺段切除”的飞跃。
晚期肝癌治疗是肿瘤治疗难度最大的项目之一。近年来，市人民医院致力于肿瘤规范化治疗，在晚期肝癌的综合治疗上取得了显著成效。4月11日，由揭阳市人民医院（中山大学附属揭阳医院）和中山大学附属肿瘤医院共同组织，联合中山大学附属第一医院、中山大学公共卫生学院、广州医学院附属广州市第一人民医院、佛山市第一人民医院开展的“晚期肝癌治疗多中心研究项目”正式启动，作为揭阳市人民医院肿瘤科学科带头人，林尤恩副院长出席了启动会议并分享了近年来该院在晚期肝癌综合治疗项目上所取得的新进展。这一研究项目启动后，经过一系列论证、统计、研究，将会产生一套行之有效的晚期肝癌综合治疗方案，为更多晚期肝癌患者带来生的希望。
记者了解到，为探索肿瘤规范化治疗的管理模式，市人民医院于2012年7月正式成立肝癌诊疗中心，对每一位前来就诊的肝癌患者，该院均开展多学科综合会诊，然后制定适合患者的针对性强的个体化治疗方案。通过单病种多学科诊疗，有效消除肝癌患者治疗的盲目性和随意性，取得了良好的治疗效果。“以肿瘤规范化治疗理念为根本，以美国NCCN治疗指南为依据，根据患者的实际病情实施个体化治疗方案，让患者放心接受治疗是每一个有责任感的医院应该承担的使命。”林尤恩表示。
新动向 多项肿瘤辅助治疗新方法 使丧失手术机会者带瘤生存多年
丧失了手术机会的晚期癌症患者还能活多久？这是不少晚期癌症患者非常关注的问题。据了解，早期癌症患者绝大多数可以通过手术治疗达到根治目的。而化学治疗、放射治疗、靶向治疗等多项肿瘤治疗新方法，也能使部分晚期癌症患者或丧失手术机会的患者带瘤生存多年。
3年的时间，说来不长，但是对于一位晚期肺腺癌患者而言，能延长3年生存期，却是不易。尤其是当患者诊断为双侧纵隔淋巴结转移，已无手术治疗机会的情况下，长期存活的希望就更加渺茫。3年前市人民医院化疗科便接诊了这样一位患者，并为其实施了碘125放射性粒子植入术。如今3年已过，患者依然存活。
这名72岁的高龄患者，入院时出现咳嗽、痰中带血丝症状一个多月，经检查诊断为右肺腺癌伴双侧纵隔淋巴结转移，已无手术治疗机会。化疗科为其实施了碘125放射性粒子植入术，术后1个月CT检查提示肺部肿块较前缩小，随后又进行了6个疗程的化学治疗，肿块逐渐缩小、消失。多次复查至今，CT检查没有发现肿瘤残留。这正是经过化学治疗及放射性粒子植入术等多手段、合理、综合治疗的结果，充分体现了肿瘤的综合治疗及个体化治疗的重要性。
林尤恩表示，近年来，晚期癌症的治疗有了长足的进展，通过合理应用手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、微波、射频消融、内分泌治疗等手段进行综合治疗，可以让晚期癌症患者获得满意的生存质量和较长的生存时间。
本文照片由邹仰光 摄
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