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抽动症应注重心理疏导

发布时间: 2012-02-21 15:18:22   浏览次数:   

有些家长诉说他们的孩子眨眼睛、耸鼻子、噘嘴巴、舔嘴唇、扭脖子或浑身抽动,同时还伴有口中发出怪叫声,往往误认为这是孩子的坏毛病,经常提醒,并严加制止。但孩子不仅停不下来,反而更加严重了。这是一种病态,医学上称之为多发性抽动症。

 儿童多发性抽动症(简称抽动症)又称抽动秽语综合征,是一种于儿童期起病,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病,多发于5~12岁童,男孩多于女孩,其患病率5/万左右。近年来由于各种社会因素的影响,其发病有明显增多的趋势。

在发病早期,患儿最常出现面部肌肉抽动,如眨眼、挤眉、皱额、耸鼻、咬唇或噘嘴等,随后出现点头、摇头、扭脖、耸肩、挺胸、扭腰、甩手、踢腿或腹肌抽动等不能自控的运动性抽动,并伴发发声性抽动,表现为患儿喉部不自主地发出异常声音,如清喉声、干咳声等,仅少数患儿无缘无故地大声骂人或讲一些与性有关的语句。当抽动开始时,患儿本身能意识到,但无法克制。部分患儿伴有多动症、学习困难、攻击行为、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、遗尿或口吃等。其神经系统及脑电图、头颅CT等检查没有明显异常,一般依据对患儿的病状描述加以诊断。

抽动症的诱因比较多,有的患儿由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼,可因眼结膜炎或异物进入眼引起;挤眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭脖,可因衣领过紧等引起;嗓子不自主发声,可因咽炎产生的咽部不适引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,但是由于已在患儿大脑皮层形成了兴奋灶,因而依然反复出现上述动作。此外,学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、家庭生活事件等心理应激因素以及模仿别人的类似动作也可以诱发本病。还有学者认为,A组溶血性链球菌或巨细胞病毒感染所诱发的自身免疫损害、过敏、环境污染、滥用中枢兴奋药、饮食结构不合理(过食精致食物)等因素,均可能导致抽动症的发生。

对抽动症的治疗应以心理调适为主,药物治疗为辅。对于轻症患儿,只需进行心理疏导,帮助患儿及家长正确认识本病,了解抽动对患儿的精神活动和身体健康并无大影响,并告诫患儿家长不要过分注意并提醒患儿出现的抽动症状或过多求医,而要合理安排患儿的日常生活,鼓励和引导患儿参加各种有兴趣的游戏和活动,避免过度兴奋、激动和紧张、疲劳,适当减轻其学习压力和负担,教育患儿不贪玩电子游戏和观看恐怖电影和电视,还要跟学校老师和同学作好沟通,以免遭歧视。对重症患儿采用单纯心理治疗效果不佳时,应加用药物治疗,首选氟哌啶醇、泰必利或可乐定等药物,中医中药也有一定的疗效。对于伴有行为障碍的患儿,还应联用氯丙咪嗪等药物。

饮食上还要注意避免食用海鲜鱼虾等致敏食物。抽动症的预后一般良好,有研究资料表明,半数以上的病人在青春期过后抽动症状自然缓解,1/4的病人抽动症状明显减轻,剩下1/4病人抽动症状迁延到成年。抽动症对病人的学习及社会适应一般影响不大,仅少数病人因伴随有行为障碍可影响到学习或社交活动。

(儿三区供稿)

关键词: 健康讲堂抽动症
作者:本站编辑   来源: 儿三区