揭阳市人民医院邀请“人本位”医疗模式创始人张中南教授（左二）到院开展“人本位整体护理评估与医护一体化查房”专题培训。邹仰光 摄
□记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯 近日，一场别开生面的查房活动在揭阳市人民医院胸外科开展。受邀前来指导的“人本位”医疗模式创始人张中南教授在病房中与病人亲切交谈，耐心地倾听病人诉说病情，为其做细致的检查。活动中，张教授引导在现场观摩的几十位医务人员与病人实现有效的沟通、交谈，教导他们提早介入康复工作的方法。他深入浅出、通俗易懂的讲解引起了现场一阵阵掌声。
为促进护理学科发展，提高专科护士能力，推动医护一体化查房模式的开展，市人民医院于近日专门邀请了张中南教授前来进行为期两天的系列专题培训。据了解，张中南教授是著名骨科和医院管理专家，美国阿肯色州骨科研究所所长，至今唯一获得国际理查德。欧考纳奖的亚洲医学专家，“人本位”医疗模式的创始人，致力于医院管理咨询、督导、内训。在培训活动中，张教授围绕“人本位”医疗理念、患者安全、治疗效果、患者感受等方面，为市人民医院各科室主任，护士长，骨干医生、护士及来自全市二级以上医院护理骨干等300多名医护人员做了专题授课。市人民医院护理部主任陈梦云说，本次培训对推进实施医护一体化管理有重要作用，该院接下来将更好在护理工作中加强护士的病情观察能力，使护士能及时发现病情变化，病情恶化的及时处理，好转的及时调整治疗方案，提早介入康复工作，使医疗质量得以明显提高。
为让医护人员更好理解“人本位”医疗模式的实操工作，张教授还到市人民医院胸外科参加病例讨论活动，并实地查房进行指导。在病房中，张教授与一名58岁的食管癌患者亲切交流。该名患者经历了术程5小时的胸腹腔镜联合下食管癌根治术，术后3.5小时就可以自行漱口、擦脸，术后17小时即可下地活动。张教授获悉后不禁发出赞叹，称赞市人民医院的医疗技术水平高、护理工作到位，才使得患者恢复得如此快速。
此次培训，与会人员开拓了思维和视野，对“人本位”医疗、护理的内涵有了深刻的认识和理解。市人民医院胸外科主任吕文强主任医师表示，医护相长，护理是整个医疗过程的重要环节，“人本位医疗”核心是高度关注病人，重点是医护一体化管理病人。实施“人本位”医疗模式后，将会加强医疗服务中的人文关怀，促进医生、护士积极主动与病人沟通交流，由此提升医院的护理水平。“虽然我们平时的工作有些已经体现了‘人本位’模式理念，但因为知识的不系统、不完善，仍是有很多不足之处。本次培训加深了我们对‘人本位’模式的理解，让我们意识到密切观察病情变化是护士首要任务，接下来将能更有针对性地去开展工作。”该科护士长李玲主管护师说。而该院麻醉科手术室副主任张欢楷副主任医师则认为，通过本次培训，让他们更加懂得了病人的一举一动、一言一行、坐姿睡相、眉宇间、眼神里，都能体现病情变化。病人在围术期后的疼痛管理过程中，临床护士的看管将发挥重要作用。于是，在平时工作中，他们将加强与护士的沟通交流，更好地实现医护一体化。
市人民医院党委副书记、纪委书记黄小玲表示，该院将以“人本位”医疗理念为标准，以病人安全、疗效和感受为基础，紧锣密鼓开展“人本位”护理工作，试点先行，逐步推广，首先在胸外科、麻醉科等科室进行试点，然后在全院逐步推广。
据了解，近年来，市人民医院着力落实优质护理服务、护理安全管理及持续改进护理质量等工作，为患者提供安全、有效、满意的护理服务。在落实责任护士相对固定管床及床边工作制的基础上，该院积极探索医护一体化工作模式，落实责任护士与主管医生共同查房。该院十分重视护理人才培养，落实护士分层级培训，提高护士服务能力，加强护理专科化建设，护理服务领域逐步拓展。
学员感想：
2017年3月20-21日，我有幸参加“人本位整体护理评估与医护一体化护理查房培训班”，非常感谢护理部及护士长给我这样难能可贵的机会，让我再一次亲临现场领略张中南教授的风采。
还记得第一次知道张中南教授是三年前护士长推荐我们看的《唤醒护理》，那时候就不禁想：一位这么著名的外科医生怎么能对我们护理专业的内涵讲得这么生动、这么透彻？难免让人觉得会不会又是一些高大上的理论，其实不然，张教授在书中通过一个个亲身经历的案例指导我们如何把工作做得细致、做得专业，以病人为中心，改善医疗疗效、安全和医患关系，真真切切地体现“三分治疗、七分护理”，体现护理专业的价值！
第一次聆听张中南教授的讲课，是在2015年9月参加第六届高级护理实践大会上，满怀着期待与激动的心情迎接这场视觉与听觉的洗礼。没有高高在上的教授架子，没有深不可测的大道理，没有艰涩难懂的理论，张教授用他经历的真实案例把护理的精髓跟我们娓娓道来，教导我们如何做到“真正的护理”。听完课后我的内心可以用震撼来形容，也在不断地思考：我们作为护理人，面对现在护理的现状，我们该做什么？我们能做什么？该怎么去做？
这次，虽说是第二次听张教授的课，但激动与期待的心情并不亚于第一次，还能参加教授示范查房现场，幸福感爆棚！3月20日下午，连续三个小时，张教授一直站在台上演讲，没有休息，这样一位白发苍苍的教授，为了护理专业的发展，诲人不倦，实在令人敬佩！张教授指出，护理评估是护士必备的专业能力，而不是依赖于医疗的护理活动。任何护理活动均必须从护理评估开始，按照流程循环直到患者出院或死亡。通过大量的临床案例教导我们如何把理论知识运用到临床工作中、如何从细节中体现专业素养，如何做到“人本位整体护理”，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务，实现真正的优质护理。3月21日上午，张中南教授亲身示范如何做好医护一体化查房，通过管床护士汇报病史抛出问题，发起一场热烈的讨论，给予大家深深的思考；在查房过程中张教授循循善诱，告诉我们病因机理学习的重要性，既要知其然更要知其所以然；灵活记忆，透过本质记临床表现；在查房过程中张教授用通俗的语言与病人交谈，耐心地倾听病人诉说病情，面带微笑，不时用双手握着病人的手，为病人做细致的检查。他引导医务人员与病人沟通、交谈，强调一定不要用专业术语，要用通俗的、柔和的、病人能够听得懂的语言进行交流。
我们总说现在的医疗环境很差，现在的病人法律意识很强，现在的医闹很猖狂，现在的护士地位很低，甚至连医生都看不起……是啊，这种种的种种好像都是社会现象，我们无能为力，但是反过来，我们仔细想一想：我们为我们的专业做了些什么？我们真的做得足够好了吗？难道就因为社会各种偏见我们就自暴自弃吗？当然不行！国家已经制定相应的法律惩治非法之徒，遏制不良之风，维护我们的医疗环境。我们更有责任维护我们自己，做好我们的专业，像张中南教授说的，护士最直接的老师就是医生，不懂就问，一点一滴积累学习，把护理的专业实实在在用心做出来。医生信服，病人满意，医疗安全改善了，疗效提高了，医患关系和谐了，我们护士的价值就提升了，到那时，还会被瞧不起吗？绝对不会！
未来，任重道远，不忘初心，继续努力，不断前行！
急诊科 方美萍
3月20-21号，对于其他人来说也许是个普通的日子，但对我来说却是一个意义非凡的日子。在这风和日丽的日子里，我院特邀请“人本位”医疗模式创始人张中南教授进行“人本位”护理观察评估的培训和医护一体化的查房。我有幸参与整个过程。
张教授用了3个小时左右的时间为我们介绍了“人体位”整体护理的观察和评估，他举的例子并不生动，而是我们平时工作中常遇到的事情，但他站在护士的角度，教会我们怎样根据病人的体征和症状，去多提问题，寻找依据，检验证据，最后解决问题，这样的过程才能体现一个护士的价值，护士不再只是打针输液的机器。换句话说，人本位责任制整体护理就是让护士成为医生的哨兵。我们就像战斗中的侦察兵，不是主力作战部队，却可以发现敌情，防患于未然。同时我们也是病人的守护神，时刻看护着病人，及时发现问题，这让我重新对自己的工作进行思考，首先得学会利用一切能接近病人的机会进行观察评估病情，发现问题，查找原因，不懂得问医生，找资料，直到将问题弄清楚为止；做为一名护理组长，还得教自己团队的同事学会这种思维方式，并常给下级护士多提问题，大家一起思考，一起为病人解决问题，增加医生和病人对我们护士的信任。这有助于我们知识面的提升，也让我们有荣誉感。
张教授在我院的心胸外进行了医护一体化的查房，这个查房是张教授为我们演示护士在遇到问题时如何解决，如何跟医生和病人进行沟通。让我印象最深的一个问题是“护士，这个病能治好吗”。相信这个问题每一位护士都遇到过，但又是如何回答的呢。想来惭愧，如今由于医患关系紧张，自己的知识面不全，而不敢轻易回答而将这个问题推给医生，会让家属去咨询主管医生。经过这次培训，让我焕然大悟，为何自己不在病人发问前去问下医生，他的治愈率是多少，这样回答起来既有底气又不怕说错话引来不必要的纠纷，怪不得张教授说，医患矛盾这座大山，也得靠我们护士一起才能将其搬走。因此，我们要不断获得新知识，就得靠我们多提出问题，多解决问题。
总而言之，这次的学习让我感到“听君一席话，胜读十年书”，而做为一名护理人员，护理评估是否到位及时关系到病人的生命安全和其家庭的幸福与否，只有在护理过程中坚持以人为本的护理理念，为病人着想，积极努力提高自身的业务水平，才能够实现“降低死亡率，加快病人康复”，才能够实现和谐的医患关系，才不负我们当初选择从事护理行业的初衷！
脊柱外科 邢泽华
2017年3月20日，接连几日阴雨连绵的天气早已将人们的热情消磨殆尽，但此时此刻，揭阳市人民医院12楼的会议室里座无虚席，大家的心情异常激动，似乎对这一刻的到来期待已久。
没错，这的确是一个特殊的时刻。
下午两点四十分，伴随着在座各位热烈的掌声，一位温文尔雅的中年男子昂首阔步进入会场，他就是今天的主角——张中南教授。张中南教授是全国著名骨科和医院管理专家、主任医师、博士生导师、美国阿肯色州骨科研究所所长、至今唯一获得国际理查德·欧考纳奖的亚洲医学专家。今天在这里，我有幸能同各兄弟医院的护理同仁一同参加张教授主讲的“人本位整体护理评估与医护一体化查房”培训班，一睹大师的风采。
讲座上，张教授深入浅出地从护理的作用、护理作用的基础、病情观察与评估、医护共同查房等方面全面介绍了人本位整体护理评估的内涵、意义、方法。
培训班的第二天，张教授通过查房演示、同管床医生和责任护士的交流过程中，理论联系实际，将“医护一体化查房”的方法论贯彻于整个查房过程，使我获益良多。
在今天这个医疗关系紧张，医患、护患矛盾不断发生的时代，缓和矛盾显得尤为重要。而作为护理工作者的我们又该何去何从？怎样才能做好我们的本职工作，得到患者乃至社会的认可？怎样才能提高我们的职业认同感与荣誉感？
关于以上疑问，在参加完培训班之后，我有了自己的一些体会和想法。
自南丁格尔在克里米亚战争中为战地士兵提供医疗护理，将死亡率从44%降到2%，将致残率从95%降到15%开始，“护理”便开始作为一个专业的领域存在。既然是一个专业的领域，那从事这个领域的工作者就必须掌握相关的专业知识和技能。这就要求我们要“专业”。
患者安全是一切护理工作的核心，术后快速康复也是患者和医护人员的共同目标。这就要求我们必须“专”。“专”指的是我们的专业知识和技能，只有我们掌握了过硬的本领，才能通过专业的护理评估，及时发现患者存在的问题并解决，才能判断患者是否适合早期下床活动，才知道应该指导患者做什么、怎么做。
以术后患者为例。术后患者最常见的并发症之一是术后大出血。此时我们必须知道，术后大出血可能表现在哪些方面？各个方面会怎么表现出来？最先表现出异常的是什么？应该怎么处理？以上问题，就需要我们从整体护理评估开始，发现问题、提出推测、证实推测，最后解决问题。而当我们用自己的专业知识挽救了病人的生命时，我们的职业认同感和荣誉感也就自然而然地提高了。
那护理工作仅仅依靠专业知识就可以了吗？答案是否定的。
“人本位”就是“以人为本”，“以患者及其家属为本”。医学是一门专业性极强的学科，其中包含了大量的医学术语和医学名词。在遇到这些专业名词时，怎么转化为通俗易懂的语言，让不同年龄、不同知识水平的患者和家属都能听懂，这就需要我们做到个体化沟通。比如下肢深静脉血栓的预防，我们应该能够根据患者和家属的年龄、文化程度和理解能力，通俗地让患者明白预防下肢深静脉血栓的重要性，从而提高患者的医从性，消除其内心的顾虑，而不是机械式地用一堆专业名词跟患者解释。这样患者听得云里雾里，对接下来的护理治疗并不明白，也容易造成患者的疑虑，为我们的后续工作带来隐患。
我相信，通过此次培训班的学习，每个人都有自己的体会和收获。如果我们能融会贯通，那来年金秋时，就是我们收获累累硕果的时节了。
胸心外科 蔡莹莹
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